האם קסדה או כובע גורמים להתקרחות?

האם קסדה גורמת להתקרחות?

לא. אין עדות לכך שקסדה או כובע רגילים גורמים להתקרחות תורשתית, והמחקרים שבדקו את השאלה מצאו אפילו כיוון הפוך. זו שאלה שחוזרת הרבה בישראל: חיילים שחובשים קסדה שעות ביום, רוכבי אופנוע וקטנועים, רוכבי אופניים, עובדי בניין. רבים מהם מרגישים שהשיער מתחיל להידלדל בערך באותו זמן, ומקשרים את זה לקסדה.

בפועל, הקשר הוא בעיקר בתזמון. התקרחות תורשתית מתחילה אצל גברים רבים בסוף שנות העשרה ובשנות העשרים, בדיוק בגיל השירות הצבאי ובגיל שבו מתחילים לרכוב. הזקיקים מתכווצים בגלל שילוב של נטייה גנטית והשפעה של ההורמון DHT, תהליך שנקרא מיניאטוריזציה, והוא מתרחש עם קסדה ובלעדיה.

מה המחקרים אומרים על כובעים והתקרחות?

המחקרים המעניינים בנושא בדקו תאומים זהים, כדי לנטרל את השפעת הגנטיקה. במחקר על 92 תאומים זהים, חוקרים השוו את דפוס הנשירה בין שני האחים בכל זוג, וחיפשו הרגלים שמסבירים את ההבדלים ביניהם. חבישת כובע יומיומית נקשרה לפחות נשירה ברקות, לא ליותר¹. במחקר מקביל על תאומות זהות, דווקא היעדר חבישת כובע נקשר ליותר נשירה בקדמת הראש⁵.

רופא העור ג’ון אנתוני מ-Cleveland Clinic מסכם שחבישת כובע לא נמצאה קשורה להתקרחות במחקרי התאומים, ומציין רק שכובעים הדוקים או חמים מאוד עלולים ללחוץ על הזקיקים, ולכן עדיף לבחור כובע שיושב בנוחות². אחד ההסברים האפשריים לממצא החיובי הוא שכובע מגן על הקרקפת מהשמש, אבל המחקרים לא בדקו זאת ישירות.

מתי קסדה או כובע כן יכולים לפגוע בשיער?

בשני מצבים עיקריים: משיכה מתמשכת של השיער, ולחץ חזק ומתמשך על אותה נקודה.

משיכה (נשירה ממשיכה). האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מסבירה ששפשוף מתמיד של כובע, כיסוי ראש או כיסוי שיער אחר יכול לגרום לנשירה ממשיכה, במיוחד כשאוספים את השיער בחוזקה לפני שמכסים אותו³. הסימנים הראשונים הם שערות שבורות סביב המצח, קו שיער שנסוג, או אזורים דלילים בדיוק במקומות שבהם השיער נמשך. לכן מי שיש לו שיער ארוך ואוסף אותו בקוקו הדוק מתחת לקסדה כל יום, כדאי שיאסוף אותו ברפיון.

לחץ מתמשך. לחץ חזק וממושך על אותו אזור בקרקפת יכול, במקרים נדירים, לגרום לנשירה בנקודת הלחץ. מצב כזה תואר, למשל, אצל מטופל שחבש רתמה אורתודונטית לראש, והחוקרים הדגישו שאבחון מוקדם מאפשר חזרה מלאה של השיער⁶. קסדה במידה הנכונה לא אמורה ליצור לחץ כזה.

חיכוך ושבירה. ריפוד מחוספס שמשפשף שוב ושוב את אותו אזור יכול לגרום לשערות להישבר. זו שבירת שיער ולא נשירה מהשורש: הזקיק בריא, והשיער חוזר כשהחיכוך נפסק.

האם זיעה והיגיינה מתחת לקסדה משפיעות על השיער?

זיעה לא גורמת להתקרחות, אבל חום, זיעה וחיכוך מתחת לקסדה יכולים לגרום לבעיות בעור. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מתארת סוג של פצעונים שנוצר כשציוד כמו קסדה או רצועת סנטר לוכד חום וזיעה על העור, וממליצה לשים ריפוד נקי ורך בין הציוד לעור כדי למנוע שפשוף⁴. גירוי מתמשך בקרקפת, קשקשים או דלקת בזקיקים לא גורמים להתקרחות תורשתית, אבל הם מציקים ומצדיקים טיפול. אם הקרקפת מגרדת, שמנה או מתקלפת, כדאי לקרוא על דלקת עור סבוריאית ועל קרקפת מגרדת.

איך שומרים על השיער והקרקפת כשחובשים קסדה?

• לבחור קסדה במידה הנכונה, שיושבת היטב אבל לא לוחצת נקודתית על הראש. לעולם לא לוותר על קסדה בגלל חשש לשיער.
• לאסוף שיער ארוך ברפיון מתחת לקסדה או לכובע, ולא בקוקו הדוק³.
• לשמור על ריפוד נקי ורך ולכבס או לנקות אותו באופן קבוע⁴.
• לשטוף את הקרקפת אחרי זיעה, במיוחד אחרי יום שטח או רכיבה ארוכה.
• לאוורר את הראש בהפסקות, כשזה אפשרי ובטוח.
• לשים לב לשינויים: אזור דליל בדיוק במקום הלחץ, שערות שבורות או קרקפת כואבת מצדיקים בדיקה.

אם השיער מדליל, מה כן כדאי לעשות?

לבדוק את הסיבה האמיתית, ולא להסתפק בהחלפת קסדה. אצל גברים בני 20 עד 40, הסיבה השכיחה ביותר לדילול הדרגתי במפרצים או בקודקוד היא התקרחות גברית תורשתית, שמתקדמת לאורך שנים בשלבים של סולם נורווד. נשירה פתאומית בזמן שירות או אחרי תקופה לחוצה יכולה להיות טלוגן אפלוביום, נשירה זמנית שחולפת בדרך כלל. בבדיקה טריכוסקופית ממוחשבת אפשר להבחין בין המצבים ולראות גם את מצב הזקיקים. פירוט בעמוד אבחון נשירת שיער.

הבשורה הטובה היא שהתקרחות תורשתית ניתנת לטיפול יעיל, במיוחד בשלבים המוקדמים. טיפולים כמו מינוקסידיל, תרופות שחוסמות את ההורמון DHT וPRP לשיער יכולים לעצור את הדילול ולשפר את עובי השיער. ככל שמתחילים מוקדם יותר, הסיכוי להצליח עולה.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאת שיער עם 16 שנות ניסיון ברפואת השיער, רוב המטופלים הם גברים צעירים, ורבים מהם מגיעים בדיוק עם השאלה הזו. הבירור מתחיל בבדיקה טריכוסקופית ממוחשבת שמבחינה בין נשירה ממשיכה או מלחץ לבין התקרחות תורשתית, ועל בסיסה מקבל כל מטופל מתאים תוכנית טיפול אישית עם יעד טיפולי מוגדר. אין סיבה להמשיך לתהות לבד — בירור אחד נותן תשובה ברורה.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.