סבוריאה קרטוזיס (יבלת זקנה): מה זה, מתי לבדוק ואיך מסירים

מה זה סבוריאה קרטוזיס?

סבוריאה קרטוזיס היא נגע שפיר של שכבת העור העליונה, והיא אחד מסימני ההזדקנות השכיחים של העור. היא מתחילה להופיע בדרך כלל בשנות ה-30 או ה-40 לחיים, ואינה שכיחה לפני גיל 20. יש לה כמה שמות: קרטוזיס סבוראית, יבלת זקנה, ובאנגלית גם “פפילומה של תאי הבסיס”¹. השם מטעה: הנגע לא קשור לבלוטות החלב ולא לעור שמנוני, ואין לו קשר ליבלות ויראליות או ליבלות בשר. שם נוסף שמבלבל הוא פפילומה, מונח יומיומי שמתאר כמה נגעים שונים. הסיבה המדויקת להופעתו לא ידועה. עם השנים מספר הנגעים נוטה לעלות, ויש אנשים שמקבלים בירושה נטייה לפתח הרבה נגעים כאלה¹.

איך היא נראית?

הנגע נראה כאילו הודבק על העור, בגודל ממילימטר אחד ועד כמה סנטימטרים, ובצבע שנע מצבע העור ועד חום כהה או שחור. פני הנגע יכולים להיות חלקים, דמויי שעווה או מחוספסים כמו יבלת. הוא יכול להופיע בכל מקום, חוץ מכפות הידיים והרגליים¹³. הוא בדרך כלל לא כואב, אבל לפעמים מגרד³.

למה היא שפירה, ומתי בכל זאת צריך לבדוק?

סבוריאה קרטוזיס אינה נגע טרום-סרטני. הקושי הוא שסרטן עור יכול להיראות דומה לה. לפי DermNet, לפעמים קשה להבדיל בינה לבין סרטן תאי בסיס, סרטן תאי קשקש או מלנומה. לעיתים סרטן עור אף צומח בתוך הנגע או לידו¹. במחקר שבדק 9,204 דגימות שנשלחו למעבדה עם אבחנה קלינית שכללה סבוריאה קרטוזיס, 0.66% התבררו כמלנומה⁴. נגע כהה שמשתנה בצורתו או בצבעו נבדק לפי סימני האזהרה שבעמוד על נקודת חן חשודה. לכן, כשנגע נראה לא טיפוסי, מסירים אותו בשיטה שמאפשרת לשלוח אותו למעבדה, כמו גילוח או גירוד².

הופעה פתאומית של הרבה נגעים היא מצב נפרד. ברוב המקרים יש לה הסבר פשוט: כוויית שמש, דלקת עור או תרופות מסוימות¹. לעיתים נדירות היא סימן לגידול פנימי. זה נקרא “סימן לסר-טרלה”, והקשר עצמו שנוי במחלוקת, כי גם הנגעים וגם הגידולים שכיחים בגיל מבוגר⁵. מי שמבחין בהופעה פתאומית של הרבה נגעים צריך לספר על כך לרופא.

איך מסירים סבוריאה קרטוזיס?

מסירים בדרך כלל כשהנגע מפריע, מגרד, נתפס בבגדים, או כשצריך לשלול משהו אחר. יש כמה שיטות, ולכל אחת יש חסרונות. לפי DermNet והאקדמיה האמריקאית לרפואת עור, אלה השיטות העיקריות¹²:

בניסוי אקראי שהשווה בין הקפאה לצריבה בכמה נגעים שפירים, סבוריאה קרטוזיס הגיבה טוב יותר להקפאה. כתם בהיר או צלקת שקועה הופיעו במיעוט מהמקרים בשתי השיטות⁷. קיימות גם שיטות נוספות: חומצה מרוכזת שמונחת על הנגע, ולייזר¹.

מה הסיכון לכתם אחרי ההסרה?

אחרי ההסרה העור במקום יכול להיות בהיר מהסביבה. לרוב זה דוהה עם הזמן, אבל לפעמים זה נשאר. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, זו תופעה מוכרת אחרי הסרה². לפי DermNet, אובדן צבע אחרי טיפול הוא בעיה בולטת במיוחד בעור כהה¹. גם בהקפאה מתוארים כתם בהיר וצלקת שקועה⁸. לכן מי שיש לו נטייה לכתמים אחרי פצעים צריך לספר על כך לפני שבוחרים שיטה. רוב הנגעים שהוסרו לא חוזרים, אבל חדשים יכולים להופיע במקום אחר².

מה החלופות?

החלופה העיקרית היא לא לטפל. סבוריאה קרטוזיס שאובחנה ואינה מפריעה אפשר להשאיר, כי היא שפירה². נגעים בודדים חולפים לפעמים מעצמם¹. לא מסירים את הנגע בבית: גירוד או גזירה עצמיים עלולים לגרום לזיהום ולצלקת, ומדלגים על הבדיקה.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

ד”ר דנה בודקת כל נגע בעצמה לפני ההסרה. נגע שנראה לא טיפוסי מוסר בשיטה שמאפשרת לשלוח אותו לבדיקה במעבדה, כך שאפשר להסיר בביטחון ובלי הפתעות. ד”ר דנה בוכבוט היא בעלת דוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, עם 16 שנות ניסיון ברפואת שיער ו-16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית, וסטאז’ במחלקת עור בהדסה.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.