אקסוזומים לשיער וגורמי גדילה: איך הם תומכים בזקיק

אקסוזומים הם אחד התחומים המרגשים ברפואה הרגנרטיבית של השיער. בעמוד הזה נסביר מה הם, איך הם תומכים בזקיק, מה מצאו המחקרים, ואיך הם משתלבים לצד טיפולים כמו PRP לשיער ותוכנית טיפול ביתית.

מה זה אקסוזומים?

אקסוזומים הם שלפוחיות זעירות שתאים מפרישים באופן טבעי, ומכילות חלבונים, שומנים, גורמי גדילה וחומר גנטי. הן חלק ממנגנון תקשורת טבעי בין תאים בגוף¹²: תא אחד “שולח” דרכן הוראות לתא אחר, כמו מכתב קטן עם הוראות לתיקון, לחידוש ולהרגעת דלקת. במחקר אחד נמדד קוטר ממוצע של כ-140 ננומטר לאקסוזומים שבתכשיר³, כלומר קטנים פי עשרות ומאות מתא.

אקסוזומים הם לא תאי גזע. הם לא תאים חיים, אלא החבילות שהתאים שולחים. כשהם מופקים מתאי גזע, הם מביאים לזקיק את האותות של תאי הגזע, בלי להכניס את התאים עצמם.

איך אקסוזומים עוזרים לשיער?

האקסוזומים מעבירים לתאי הזקיק אותות שמעודדים צמיחה. רוב ההבנה של המנגנון מגיעה ממחקרי מעבדה ובעלי חיים, שבהם נבדקה השפעתם על הזקיק¹²:

• עידוד שלב הצמיחה: האותות שהאקסוזומים מעבירים לתאי הזקיק מעודדים אותו לעבור משלב המנוחה לשלב הצמיחה ולהישאר בו זמן רב יותר.
• אספקת דם: חלק מהחומרים שבאקסוזומים תומכים ביצירת כלי דם קטנים סביב הזקיק.
• הרגעת דלקת: האקסוזומים מעבירים גם חומרים שמרגיעים דלקת, שמאפיינת חלק מסוגי הנשירה.
• תמיכה בתיקון: הם מסייעים לתאי הפפילה הדרמלית, “מרכז הבקרה” של הזקיק.

אפשר לחשוב על זה כך: הזקיקים הם הצמחים, והקרקפת היא האדמה. כשהאדמה מודלקת או מדולדלת, הצמחים מתקשים לגדול. האקסוזומים הם כמו הוראות שעוזרות לאדמה לחזור לאיזון.

חשוב להבחין בין אקסוזומים לבין “תכשירי גורמי גדילה” (מצע מותנה), שהם קבוצה קרובה אך לא זהה. ראו בהמשך העמוד.

ממה עשויים האקסוזומים שבתכשיר?

המקור של האקסוזומים בתכשיר משתנה בין מוצרים: יש תכשירים שמקורם בתאי גזע אנושיים, יש שמקורם בצמחים, ויש תכשירים סינתטיים.⁴⁶ בניסוי אקראי מבוקר, למשל, נבדק תכשיר אקסוזומים ממקור צמחי ב-20 גברים⁵. המקור משפיע על אופי המוצר ועל מעמד הרישום שלו, ולכן במרפאה משתמשים בתכשיר שהמקור שלו ידוע: בתכשיר שבשימוש, האקסוזומים מופקים מתאים של ורד, כלומר ממקור צמחי, בלי רכיבים ממקור אנושי. הסבר מלא על המקורות ומעמד הרישום בישראל: ממה מופקים אקסוזומים לשיער.

שתי דרכים לקבל אקסוזומים:

• מהגוף שלך: טסיות הדם משחררות שלפוחיות כאלה באופן טבעי, ולכן PRP מכיל אותן. לפי יצרן מכשיר ה-MCT, הפעלה של ה-PRP באור לפני ההזרקה מעודדת שחרור אקסוזומים. פירוט: PRP עם הפעלה באור (MCT).
• מתכשיר מוכן: הרכב קבוע וריכוז ידוע, שמוחדר לקרקפת במיקרונידלינג או בהזרקה.

איך בוחרים מוצר אקסוזומים איכותי? שואלים שלוש שאלות: מה המקור (אנושי, צמחי או סינתטי), האם החלקיקים אופיינו ונבדקו במעבדה, ומה מעמד הרישום של המוצר. במרפאה תמיד אפשר לשאול אותנו מאיפה החומר מגיע.

מה מצאו המחקרים?

במחקרים הקליניים הראשונים דווחה עלייה של כ-8% עד 20% בצפיפות השיער.²

• סקירה משנת 2025 ריכזה 11 מחקרים קליניים באקסוזומים, בסוגי נשירה שונים ובאקסוזומים ממקורות שונים, כולל שני ניסויים אקראיים⁴.
• סקירה משנת 2026 על אקסוזומים בהתקרחות תורשתית דיווחה על העלייה בצפיפות השיער במחקרים הקליניים².
• מחקר פרוספקטיבי מ-2024, 30 גברים עם התקרחות תורשתית בדרגות III עד VI בסולם נורווד, קיבלו הזרקה של אקסוזומים לקרקפת. הצפיפות עלתה באופן מובהק אחרי 4 ואחרי 12 שבועות, שביעות הרצון עלתה לאורך המעקב, ולא נצפו תופעות לוואי או סיבוכים³.
• ניסוי אקראי מבוקר בדק תכשיר אקסוזומים ממקור צמחי ב-20 גברים עם התקרחות תורשתית מוקדמת, בארבעה טיפולים בהפרש של שבועיים⁵.
• סקירה משנת 2023 ריכזה את מחקרי המעבדה, בעלי החיים והמחקר הקליני הראשון, ותיארה את הממצאים הראשונים לגבי תועלת ובטיחות¹.

אקסוזומים הם לא נס, אבל הם בהחלט כלי מבטיח, במיוחד כתוספת לטיפול מקיף. המחקר בתחום ממשיך להתפתח, והתכשירים והפרוטוקולים עדיין אינם אחידים.

מה זה “תכשירי גורמי גדילה”, ובמה הם שונים?

“תכשירי גורמי גדילה” הם קבוצה קרובה: תמציות שמכילות חלבונים שמעודדים תהליכים ביולוגיים, ולאו דווקא את האקסוזומים עצמם. מצע מותנה, הנוזל שנשאר אחרי גידול תאים במעבדה ומכיל את מה שהתאים הפרישו, הוא סוג המחקר השכיח ביותר ברפואה הרגנרטיבית של נשירת שיער תורשתית. בסקירה משנת 2026 דווחה בששת המחקרים עליו עלייה של 7% עד 16% בצפיפות השיער⁷. פירוט: גורמי גדילה לשיער.

איך נראה הטיפול?

בשתי דרכים עיקריות: מריחה על הקרקפת אחרי מיקרונידלינג, או הזרקה ישירה. המיקרונידלינג פותח באופן זמני את מחסום העור העליון, וכך החומר מגיע לסביבת הזקיקים⁴. יש גם מכשירים להחדרה בלי מחט, כמו טריכופט (Tricopat). בדרך כלל ניתנת סדרה של כמה טיפולים, ובניסוי האקראי ניתנו ארבעה טיפולים בהפרש של שבועיים והתוצאה נמדדה אחרי 16 שבועות⁵.

שלבי הטיפול:

1. ייעוץ ואבחון — בדיקה טריכוסקופית ובחירת התוכנית.
2. הכנת הקרקפת — ניקוי, ומשחת אלחוש לפי הצורך.
3. מיקרונידלינג — יצירת תעלות זעירות בעור.
4. החדרת האקסוזומים — מריחה על התעלות, או הזרקה.
5. סיום והנחיות — חוזרים לשגרה, עם הנחיות לימים הראשונים.

למה משלבים אקסוזומים עם טיפולים אחרים?

בנשירה תורשתית הטיפול הבסיסי הוא תרופתי⁸, והטיפול במרפאה משלים אותו. התרופות מטפלות במנגנון שגורם לזקיקים להתכווץ, והאקסוזומים מעבירים לזקיק אותות שמעודדים צמיחה. השילוב עם מיקרונידלינג מאפשר לחומר להגיע לזקיקים, ולעיתים משלבים גם PRP לשיער או פוטותרפיה לקרקפת. במרפאה בונים את השילוב לכל מטופל אחרי אבחון טריכוסקופי.

למי זה מתאים?

אקסוזומים מתאימים בעיקר לנשירה תורשתית בשלבים מוקדמים עד בינוניים, שבה יש עדיין זקיקים פעילים שאפשר לעודד.⁵

• גברים ונשים עם דלילות מוקדמת או בינונית, כולל קו שיער שנסוג וקודקוד.
• מי שכבר ניסה תרופות או PRP ומחפש את הצעד הבא בתוכנית.
• מי שמעדיף טיפול לא ניתוחי, לפני שחושבים על השתלה.
• קרקפת רגישה או מודלקת, כשחלק מהמטרה הוא להרגיע את סביבת הזקיק.

באזור קירח לחלוטין, שבו כבר אין זקיקים פעילים, האפשרות המתאימה היא השתלת שיער.

השוואה מהירה: אקסוזומים, PRP ופולינוקלאוטידים

שלושת הטיפולים משפרים את הסביבה של הזקיק, כל אחד בדרך אחרת:

• מקור: PRP מהדם של המטופל עצמו. אקסוזומים מתכשיר מוכן (אנושי, צמחי או סינתטי). פולינוקלאוטידים (PDRN, זרעי סלמון) ממקטעי DNA מטוהרים.
• מה מגיע לזקיק: ב-PRP גורמי גדילה מהטסיות. באקסוזומים חלבונים וחומר גנטי שמעבירים אותות לתאי הזקיק. בפולינוקלאוטידים אותות שמרגיעים דלקת ותומכים בכלי הדם.
• דרך ההחדרה: PRP ופולינוקלאוטידים בהזרקה. אקסוזומים במריחה אחרי מיקרונידלינג או בהזרקה.
• משלבים? כן. כל אחד פועל במנגנון אחר, ולכן אפשר לבנות מהם תוכנית משולבת.

מעמד רישום ובטיחות

ה-FDA האמריקאי לא אישר עד היום מוצר אקסוזומים לשום התוויה טיפולית¹⁰, והרגולציה על תכשירים כאלה שונה ממדינה למדינה⁶. ה-FDA דיווח על תופעות לוואי חמורות אצל מטופלים שקיבלו מוצרים לא מאושרים שמקורם בתאים וברקמות אנושיים¹⁰¹¹, ולכן חשוב שהתכשיר יגיע ממקור מוכר ומבוקר. אחרי מיקרונידלינג או הזרקה צפויות אדמומיות ורגישות זמניות בקרקפת.

מה ההבדל בין סרום קוסמטי עם “אקסוזומים” לטיפול במרפאה?

מוצר קוסמטי שנמכר לשימוש עצמי בבית הוא בדרך כלל שונה מתכשיר שמיועד להזרקה או למריחה מקצועית במרפאה, גם אם שניהם נושאים את השם “אקסוזומים”. הריכוז, אופן הייצור, הבקרה על ניקיון החומר ולעיתים גם המקור הביולוגי עצמו שונים⁶. במרפאה החומר מוחדר לקרקפת בשיטה שמאפשרת לו להגיע לזקיקים.

מילון מונחים

• אקסוזומים: שלפוחיות זעירות שתאים מפרישים, ובתוכן חלבונים וחומר גנטי.
• מצע מותנה: הנוזל שנשאר אחרי גידול תאים במעבדה, ומכיל את מה שהתאים הפרישו לתוכו.
• תכשירי גורמי גדילה: תכשירים המכילים חלבונים שמעודדים תהליכים ביולוגיים, לאו דווקא אקסוזומים עצמם.
• מיקרונידלינג: יצירת פתחים זעירים בעור באמצעות מחטים דקות, שמעודדת את תהליכי התיקון של העור ומסייעת לחדירת חומרים.

המוצר שבשימוש במרפאה

במרפאה נעשה שימוש בתכשיר אקסוזומים אחד, שיש לו עמוד נפרד עם מידע היצרן, המחקר ומעמד הרישום:

• HRLV: תכשיר קוריאני עם אקסוזומים מתאי גזע של ורד, ביוטין ופפטיד נחושת.

איך נראה טיפול באקסוזומים אצל ד”ר דנה?

הטיפול מתחיל באבחון טריכוסקופי, כדי לבדוק שיש זקיקים פעילים שאפשר לעודד, ורק אחר כך בוחרים את הדרך והמרווחים. אצל ד”ר דנה בוכבוט, שמטפלת בנשירת שיער 16 שנה, האקסוזומים ניתנים כתוספת לטיפול התרופתי ולטיפולים הקיימים, והתוצאה נמדדת בצילום טריכוסקופי באותן נקודות קבועות.

בשורה התחתונה

אקסוזומים מעבירים לזקיק השיער אותות שמעודדים צמיחה, ובמחקרים הקליניים הראשונים דווחה אחריהם עלייה בצפיפות השיער. במרפאה הם ניתנים כחלק מתוכנית אישית, בתכשיר שהמקור שלו ידוע, לצד הטיפול התרופתי ולעיתים לצד מיקרונידלינג ו-PRP.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.