פפילומה בעור: שם אחד לכמה נגעים שונים, ואיך מסירים כל אחד

מה זה פפילומה, ולמה המילה מבלבלת?

ברפואה, “פפילומה” מתארת נגע שבולט מהעור בצורה דמוית אצבעות או כרובית. זה תיאור של צורה, לא שם של מחלה אחת. לפי DermNet, יבלת ויראלית נקראת לפעמים פפילומה, וכל נגע שנראה כמו יבלת יכול להיות מתואר כ”פפילומטי”². אחד השמות של סבוריאה קרטוזיס הוא אפילו “פפילומה של תאי הבסיס”¹. בשפת היומיום בישראל קוראים “פפילומה” בעיקר ליבלות בשר בצוואר ובבית השחי, אבל גם ליבלות ויראליות ולנגעים נוספים. לכן כשמישהו אומר “יש לי פפילומה”, הצעד הראשון הוא לברר על איזה נגע מדובר.

אילו נגעים נקראים פפילומה, ואיך מבדילים ביניהם?

ארבעת הנגעים השכיחים שנקראים פפילומה שונים זה מזה במראה, בסיבה ובטיפול:

יבלות בשר שכיחות מאוד: כמחצית מהמבוגרים מפתחים לפחות אחת במהלך החיים⁴. סבוריאה קרטוזיס מופיעה אצל יותר מ-90% מהאנשים מעל גיל 60¹. יבלת ויראלית שכיחה בעיקר בילדים בגיל בית הספר, אבל יכולה להופיע בכל גיל².

למה חשוב לאבחן לפני שמסירים?

כי הנגעים האלה מתנהגים אחרת, ולפעמים מה שנראה כמו פפילומה הוא בכלל נגע אחר. יבלת ויראלית יכולה לעבור במגע, ומגרוד או מריטה שלה עלולים להעביר את הנגיף לאזור אחר בגוף². סבוריאה קרטוזיס דומה לפעמים לסרטן עור. במחקר על יותר מ-9,000 נגעים שנשלחו למעבדה עם אבחנה שכללה סבוריאה קרטוזיס, 0.66% התבררו כמלנומה⁵. גם יבלות בשר מתבלבלות לפעמים עם נגעים אחרים³. לכן, נגע שמשתנה, מדמם, כואב או נראה שונה משאר הנגעים צריך בדיקה לפני הסרה⁷.

איך מסירים כל סוג?

שיטת ההסרה נבחרת לפי סוג הנגע, גודלו ומיקומו:

ביבלות ויראליות חשוב לדעת שרבות מהן חולפות מעצמן, במיוחד בילדים. כשמטפלים, הטיפול לא הורג את הנגיף אלא מסיר את העור שמכיל אותו. לכן יבלת יכולה לחזור². בצריבה וגירוד של יבלת עיקשת נשארת צלקת קבועה, ובכל זאת כחמישית מהיבלות חוזרות תוך כמה חודשים². כריתה של יבלת חוטית מסירה אותה מיד, אבל עלולה להשאיר צלקת⁶.

מה החלופות?

לכל אחד מהנגעים האלה, אפשרות לגיטימית היא לא לטפל. יבלת בשר וסבוריאה קרטוזיס שפירות, ומסירים אותן בעיקר כשהן מפריעות³⁸. יבלות ויראליות רבות חולפות מעצמן². מה שלא כדאי לעשות הוא להסיר בבית: קשירת חוט, גזירה או תכשירים ביתיים עלולים לגרום לזיהום, לדימום ולצלקת⁷⁹.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

המרפאה מטפלת גם ביבלות, בילדים ובמבוגרים. ד”ר דנה בודקת כל נגע בעצמה לפני ההסרה. היא קובעת אם מדובר ביבלת בשר, ביבלת ויראלית, ביבלת חוטית, בסבוריאה קרטוזיס או בנגע אחר, ורק אז בוחרת שיטה — כך שה”פפילומה” המבלבלת הופכת לאבחנה ברורה ולתוכנית טיפול פשוטה. ד”ר דנה בוכבוט היא בעלת דוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, עם 16 שנות ניסיון ברפואת שיער ו-16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית, וסטאז’ במחלקת עור בהדסה.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.