נשירה בגלל תוספות שיער וקוקו הדוק: איך מזהים נשירה ממתיחה בזמן

מה זה נשירה ממתיחה?

נשירה ממתיחה היא נשירה שנגרמת כשזקיקי השיער נמשכים שוב ושוב, לאורך חודשים ושנים. סקירה על המצב מציינת שהסיכון עולה ככל שהמשיכה חזקה יותר ונמשכת זמן רב יותר, ושהחלקה כימית מעלה אותו עוד יותר. התסרוקות המסוכנות ביותר הן קוקו או באן הדוקים ותכופים, תוספות ו”וויבים”, וצמות הדוקות כמו קורנרואו ודרדלוקס². זה יכול לקרות גם בגלל תסרוקת שנדרשת בעבודה, בספורט או מסיבות דתיות². סקירה כללית של המצב, לכל סוגי התסרוקות, בעמוד נשירה ממתיחה.

נשירה ממתיחה שכיחה יותר ממה שנהוג לחשוב. בסקרי אוכלוסייה בדרום אפריקה היא נמצאה אצל 17.1% מהנערות ו-31.7% מהנשים, וחלק גדול מהן לא הרגישו אף פעם כאב או אי-נוחות מהתסרוקת⁴. כלומר, העובדה שלא כואב לא אומרת שאין מתיחה מזיקה.

איך תוספות שיער גורמות לנשירה?

כל תוספת מחוברת לשערות טבעיות, ומשקל התוספת מושך אותן כל הזמן. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מונה תוספות ו”וויבים”, במיוחד על שיער מוחלק, בין התסרוקות שמעלות את הסיכון¹. דווח גם על דפוס אופייני של נשירה בצורת פרסה אצל מי שמשתמשים בתוספות בשיטת ה”ערב” (weft), לפי האזור שבו התוספות היו מחוברות⁶. במחקר על נשים עם נשירה מצלקת במרכז הקרקפת, נמצא קשר חזק בין הנשירה לבין וויבים תפורים וצמות עם תוספות שיער מלאכותי, ונשים עם הנשירה דיווחו יותר על משיכה ורגישות מהתסרוקות האלה⁷.

המלצות האקדמיה האמריקאית לתוספות¹⁵:

• לבחור תוספות קלות, שלא מושכות.
• ללבוש אותן לתקופות קצרות, עד חודשיים-שלושה לכל היותר.
• להעדיף חיבור בתפירה על פני הדבקה.
• להוריד אותן אם הן כואבות, ולוודא שהצמות שמתחתיהן לא הדוקות.

מה הסימנים המוקדמים?

הסימנים הראשונים מופיעים הרבה לפני שיש קרחת נראית לעין. לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה¹:

• כאב, צריבה או עקצוץ בקרקפת כשהשיער אסוף.
• בליטות קטנות או קרום סביב הזקיקים.
• שערות קצרות ושבורות סביב המצח והרקות.
• קו שיער שנסוג בהדרגה, או אזורים דלילים בדיוק במקום שבו השיער נמשך.

בבדיקה בהגדלה אפשר לראות “שרוולים” קטנים סביב השערות (hair casts), שמעידים על מתיחה פעילה, ולעיתים נשארת שורה דקה של שערות ממש בקצה קו השיער, מה שעוזר להבדיל בין נשירה ממתיחה למצבים אחרים².

מתי זה הפיך ומתי קבוע?

בשלב המוקדם, כשמפסיקים את המתיחה, הזקיקים מתאוששים והשיער חוזר לצמוח. סקירה על נשירה ממתיחה אצל ילדים ובני נוער מדגישה שזיהוי המצב בשלב ההפיך, יחד עם הדרכה ושינוי תסרוקת, מונע נשירה מצלקת קבועה³. כשהמתיחה נמשכת לאורך זמן, המצב עלול להתקדם לנשירה מצלקת שבה הזקיקים כבר לא מייצרים שיער². לפי האקדמיה האמריקאית, כשהמשיכה ממשיכה, השיער מפסיק בסופו של דבר לצמוח באזורים שנמתחו¹.

איך מבדילים מנשירה תורשתית?

בנשירה ממתיחה הדלילות מתאימה לאזור שנמתח, בדרך כלל במצח וברקות או סביב נקודות החיבור של התוספות. בהתקרחות תורשתית אצל גברים הנשירה מתחילה במפרצים ובקודקוד, ואצל נשים בשביל האמצעי. השורה הדקה של שערות שנשארת בקצה קו השיער בנשירה ממתיחה היא רמז חשוב לאבחנה². נסיגה של קו השיער יכולה לנבוע גם מסיבות אחרות, ובעמוד מפרצים ונסיגת קו שיער יש פירוט על ההבחנה. בדיקה בטריכוסקופיה מבהירה במה מדובר, ראו אבחון נשירת שיער.

מה עוזר לשיער לחזור?

הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא להפסיק את המתיחה. האקדמיה האמריקאית ממליצה להחליף תסרוקות, לשחרר צמות בעיקר ליד קו השיער, לא להשאיר צמות יותר מ-6 עד 8 שבועות, ולאסוף את השיער ברפיון¹⁵.

טיפול רפואי מזרז את ההתאוששות. האקדמיה האמריקאית מונה בין הטיפולים שרופא עשוי להציע מינוקסידיל, סטרואידים ואנטיביוטיקה לפי הממצאים בקרקפת, ובמקרים מתקדמים גם השתלת שיער¹. במרפאה אפשר לשלב טיפולים שתומכים בזקיקים ובצמיחה: מטה-אנליזה של טיפולי PRP בנשירת שיער מצאה עלייה של כ-25.6 שערות לסנטימטר רבוע לעומת הזרקת מי מלח⁸, ומזותרפיה לקרקפת היא אפשרות נוספת שמותאמת אישית. באזורים שבהם הזקיקים כבר לא פעילים, השתלת שיער מחזירה שיער למקום.

מתי כדאי לפנות מוקדם?

• כשיש כאב, צריבה או בליטות בקרקפת כשהשיער אסוף או אחרי חיבור תוספות.
• כשקו השיער במצח או ברקות נסוג, או מופיעים אזורים דלילים.
• כשהשיער לא חוזר לצמוח כמה חודשים אחרי שהפסקת את המתיחה.
• כשיש שילוב של החלקה כימית ותסרוקות מתוחות. על החלקה: נשירה ושבירה אחרי החלקה.

ככל שמתחילים מוקדם יותר, הסיכוי להצליח עולה: בנשירה ממתיחה זה ההבדל בין מצב הפיך לבין נשירה קבועה.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה שעוסקת ברפואת שיער 16 שנה, הבירור מתחיל בבדיקה טריכוסקופית ממוחשבת של אזורי המתיחה, שמראה אם הזקיקים עדיין פעילים. בהתאם לכך נבנית למטופלים המתאימים תוכנית טיפול אישית עם יעד טיפולי מוגדר, מטיפולים שתומכים בצמיחה ועד השתלת שיער באזורים שכבר לא מגיבים. ככל שמגיעים מוקדם יותר, כך יש יותר זקיקים פעילים שאפשר להציל.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.