עיגולים שחורים מתחת לעיניים: למה הם מופיעים ומה אפשר לעשות

מה זה עיגולים שחורים מתחת לעיניים?

עיגולים שחורים הם כהות של העור שמתחת לעיניים, בגוונים של כחול, סגול, חום או שחור, שנותנת מראה עייף גם כשלא עייפים. לפי Cleveland Clinic הם בדרך כלל לא סימן לבעיה רפואית¹. העמוד הזה הוא חלק מהמדריך להצערת עור, והוא מתמקד בשאלה שקודמת לכל טיפול: מה בעצם גורם לכהות אצלכם.

הסיבה שהשאלה הזו חשובה היא שמאחורי “עיגול שחור” יכולים לעמוד כמה מנגנונים שונים, ולכל אחד טיפול אחר. במקרים רבים יש שילוב של שניים או שלושה מהם.

אילו סוגים של עיגולים שחורים יש?

אפשר לחלק את העיגולים לשלושה סוגים עיקריים: פיגמנטרי (צבע חום של העור), כלי-דמי (גוון כחלחל-סגול של כלי דם שנראים דרך עור דק), ומבני (שקע או צל בין העפעף ללחי); לעיתים קרובות יש שילוב. החלוקה הזו עוזרת לבחור טיפול, כי טיפול שמתאים לסוג אחד כמעט לא משפיע על סוג אחר¹⁴.

מה גורם לעיגולים שחורים?

הגורמים השכיחים הם תורשה, הזדקנות, אלרגיה ואקזמה, חשיפה לשמש, שפשוף העיניים ועייפות, ולצדם גם עישון, אלכוהול ומתח. Cleveland Clinic מפרטת אותם כך¹:

• תורשה: עיגולים שחורים נוטים להופיע במשפחות. במחקר חתך על 116 אנשים, היסטוריה משפחתית הייתה הגורם שנמצא קשור באופן המובהק ביותר לכהות סביב העיניים².
• הזדקנות: עם הגיל העור מתחת לעין נעשה רפוי ודק יותר, וכלי הדם שמתחתיו נראים יותר¹.
• אלרגיה ואקזמה: דלקת בעור ובאף גורמת להרחבה של כלי הדם ולגוון כהה, ומגבירה את הדחף לשפשף¹.
• שמש: חשיפה לשמש מגבירה ייצור של פיגמנט גם באזור הזה¹⁴.
• שפשוף העיניים: עלול לגרום לנפיחות ולדימומים זעירים מתחת לעור¹.
• אורח חיים: עייפות, התייבשות, מתח, אלכוהול ועישון מוזכרים כגורמים שמחמירים את המראה¹.

האם חוסר שינה הוא באמת הסיבה?

לא תמיד. עייפות גורמת לעור להיראות חיוור יותר, וכך הכהות בולטת, אבל אצל רבים העיגולים נשארים גם אחרי שינה טובה. במחקר החתך שהוזכר, איכות השינה לא נמצאה קשורה באופן מובהק לכהות סביב העיניים, בשונה מהיסטוריה משפחתית, מתח וחשיפה לשמש². זה מחקר קטן, ולכן אין להסיק ממנו ששינה לא חשובה, אלא ששינה לבדה לא מסבירה את רוב העיגולים.

שקיות מתחת לעיניים: במה הן שונות מעיגולים שחורים?

שקית היא נפיחות, ועיגול שחור הוא שינוי בצבע, אבל לעיתים קרובות הם מופיעים יחד, והצל שהשקית מטילה מעמיק את הכהות. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים, הגורם העיקרי לשקיות הוא הגיל: הרקמות סביב העין נחלשות ושוקעות, ונוזל יכול להצטבר מתחתן. גם חוסר שינה, התייבשות, עישון, אלכוהול, אלרגיה, אצירת נוזלים ותורשה תורמים. מה שאפשר לעשות בבית: קומפרסים קרים, 7 עד 9 שעות שינה, הרמת הראש בשינה, פחות נוזלים ומלח לפני השינה, הפסקת עישון וטיפול באלרגיה. כשהשקית נובעת משומן שבולט קדימה, הטיפול שמשנה אותה הוא ניתוח עפעף תחתון, שבו מסירים או מזיזים את עודף השומן. כדאי לפנות לרופא עיניים כשהנפיחות כואבת, מגרדת, אדומה או לא חולפת⁵.

מתי עיגולים שחורים הם סיבה להיבדק?

כשהכהות או הנפיחות מופיעות מתחת לעין אחת בלבד, כשהן הופיעו פתאום, או כשיש תסמינים נוספים כמו גרד, כאב או שינוי בראייה. Cleveland Clinic ממליצה לפנות לרופא במיוחד כשיש עיגול כהה או נפיחות רק בצד אחד¹. גם כשיש אלרגיה או אקזמה פעילה סביב העיניים, כדאי לטפל בהן, כי הן עצמן מחמירות את הכהות¹. לוחית צהבהבה ושטוחה בזווית העפעף היא כבר לא עיגול שחור אלא לרוב קסנטלזמה, שבגללה כדאי לבדוק את שומני הדם.

מה אפשר לעשות בבית?

הצעדים הפשוטים שמומלצים הם שינה מספקת, הרמת הראש בשינה, קומפרסים קרים, הגנה מהשמש והימנעות משפשוף העיניים; הם משפרים את המראה אצל רבים, אבל לא מעלימים עיגולים תורשתיים. אלה ההמלצות ש-Cleveland Clinic מפרטת¹:

• שינה: לפחות שבע שעות בלילה, וכרית נוספת להרמת הראש, שמפחיתה הצטברות נוזלים מתחת לעיניים.
• קור: קומפרס קר לכמה דקות מכווץ כלי דם ומפחית נפיחות, באופן זמני.
• הגנה מהשמש: קרם הגנה ומשקפי שמש מפחיתים את ההחמרה של הפיגמנט¹⁴.
• לא לשפשף: במיוחד כשיש אלרגיה; טיפול באלרגיה עצמה עוזר גם כאן¹.
• איפור: קונסילר הוא דרך פשוטה ובטוחה להסתיר את הכהות, בזמן שבוחנים טיפולים אחרים¹.

אילו טיפולים יש לעיגולים שחורים?

הטיפולים הרפואיים כוללים תכשירים מבהירים, פילינג כימי, לייזר ואור, מילוי בחומצה היאלורונית, PRP וניתוח עפעפיים, והבחירה ביניהם תלויה בסוג הכהות. Cleveland Clinic מונה את כל האפשרויות האלה¹, אבל חשוב לדעת שהראיות לרובן מבוססות על מחקרים קטנים וקצרים, עם הגדרות שונות לסוגי העיגולים³.

בדיקה שמזהה את הגורם המדויק היא הדרך הכי בטוחה להגיע לפתרון שבאמת עובד, ולא רק מסתיר.

ומה עם PRP ומיקרונידלינג?

PRP ומיקרונידלינג נחקרו כטיפולים לעיגולים שחורים, אבל הראיות מבוססות בעיקר על מחקרים קטנים, ולכן קשה לדעת למי הם מתאימים. Cleveland Clinic מזכירה את PRP ברשימת האפשרויות¹, וסקירת הספרות מדגישה את מגבלות המחקר בתחום³. מידע כללי על השיטות, כולל סיכונים, יש בעמודים PRP לפנים ופילינג כימי.

למה חשוב לאבחן את הסיבה לפני הטיפול?

כי טיפול שמתאים לסוג אחד של עיגולים כמעט לא משפיע על סוג אחר, ולעיתים אפילו מחמיר. מילוי שקע לא ישנה כהות חומה של העור, ותכשיר מבהיר לא ימלא שקע. הקונצנזוס הבינלאומי לטיפול בפיגמנטציה ממליץ להתאים את הטיפול לסוג הפיגמנט, לעומק שלו ולסוג העור⁴, והסקירה על טיפולי אור מדגישה שהבלבול בין סוגי העיגולים הוא אחת הסיבות לתוצאות לא עקביות במחקרים³.

בפועל, בבדיקה מסתכלים על הגוון, על מה שקורה כשמותחים בעדינות את העור, על השינוי בתאורה שונה, ועל איכות העור והנפח סביב העין. מתוך זה אפשר לדעת אם יש בכלל טעם בטיפול, ואיזה.

האם אפשר להעלים עיגולים שחורים לגמרי?

לא תמיד. אצל רבים אפשר לשפר את המראה, במיוחד כשמזהים את הסיבה ומטפלים בה, אבל עיגולים תורשתיים או מבניים נוטים להישאר במידה מסוימת. הגנה עקבית מהשמש, טיפול באלרגיה והרגלים טובים שומרים על התוצאה לאורך זמן¹⁴. מי ששוקל טיפול צריך להגיע עם ציפיות ריאליות, ולדעת שגם לטיפולים הפשוטים ביותר באזור העין יש תופעות לוואי אפשריות.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה עם 16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית ובשיער, הייעוץ על עיגולים מתחת לעיניים מתחיל בהבנה של הסיבה, ורק אחר כך בבחירת טיפול. מסתכלים על הגוון ועל הנפח סביב העין, שואלים על אלרגיה, על שמש ועל היסטוריה משפחתית, ומסבירים בכנות מה אפשר לצפות. הרקע הרפואי של ד”ר דנה, כולל ניסיון במחלקת עור בהדסה, מסייע להבחין בין הסיבות השונות. אם הטיפול המתאים הוא מילוי, תכשיר מבהיר או פשוט הגנה מהשמש, אומרים את זה בפשטות, כולל המקרים שבהם עדיף לא להזריק.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.